Обструктивное апноэ сна и чрезмерная масса тела: как помогает тирзепатид?

25.02.2025

Тирзепатид для лечения задержки дыхания во сне и ожирения: исследование

Изображение

В этой статье


Избыточная масса тела и нарушение дыхания во время сна часто идут рука об руку. Полные люди сталкиваются проблемой, когда во сне происходит задержка дыхания. Из-за этого человек получает недостаточно кислорода. В результате развивается хроническая гипоксия — состояние, при котором организм регулярно испытывает кислородное голодание. Появляется хроническая усталость, развиваются сердечно-сосудистые заболевания и другие опасные последствия для здоровья.

Недавние исследования показывают, что эффективное снижение веса может стать ключом к решению этой проблемы. Одним из наиболее перспективных решений является Тирзетта® — современный препарат, который способствует снижению массы тела и улучшает качество сна. 

В этой статье мы подробно разберем результаты исследования, опубликованного в одном из ведущих медицинских научных изданий — «New England Journal of Medicine». Полученные данные указывают на то, что тирзепатид, основное действующее вещество Тирзетты®, положительно влияет на лечение задержки дыхания во сне у людей с ожирением.

Синдром Пиквика и дыхательные нарушения при ожирении

Болезнь Пиквика — это состояние, которое встречается у людей с лишним весом и связано с нарушением дыхания. Избыточный жир давит на внутренние органы, затрудняет полноценное дыхание и вызывает нехватку кислорода. Особенно тяжело приходится ночью: в положении лежа большой живот сильнее сдавливает диафрагму,  поджимает легкие, дыхание останавливается.

Если пиквинский синдром не лечить, это может перерасти в более опасное состояние. Постоянное кислородное голодание влияет на работу всех органов, увеличивает риск гипертонии, диабета и других болезней. В некоторых случаях синдром Пиквика приводит к внезапной смерти во сне. Встречаются клинические случаи, когда пиквинский синдром выступает второстепенной причиной смерти человека: на фоне  нарушений дыхания во сне постепенно прогрессирует сердечно-сосудистая патология, что приводит к сердечной недостаточности.

Исследование: как тирзепатид помогает пациентам с ожирением и нарушением сна

Современные препараты для снижения веса продолжают удивлять своими возможностями. Одним из таких является тирзепатид. Молекула эффективно борется с лишними килограммами и нормализует сон у людей, у которых нарушено дыхание.

В 2024 году в «New England Journal of Medicine» были опубликованы результаты исследования по тирзепатиду, которое проходило с 21 июня 2022 года по 29 марта 2024 года на базе 60 исследовательских площадок в 9 странах. Исследование проводилось группой ученых из различных медицинских и научных учреждений, включая Калифорнийский университет в Сан-Диего (США), Институт медицинских исследований Вулкока (Австралия), Университет Маккуори (Австралия) и др.

В двух крупных клинических испытаниях приняли участие 469 человек, страдающих избыточным весом и задержками дыхания во сне. Клинический статус пациентов: индекс апноэ-гипопноэ — минимум 15 эпизодов в час (в среднем около 50); индекс массы тела — не менее 30 кг/м² (в среднем 39 кг/м²); участники не страдали диабетом 1 или 2 типа.

Пациенты были разделены на две группы. Первая группа из 234 человек, средний возраст — 48 лет, мужчины — 67%, женщины — 33%. Люди на протяжении как минимум трех месяцев до этого получали CPAP-терапию. Это метод коррекции остановок дыхания во сне. В ходе исследования они принимали препарат на основе тирзепатида в дозе 10 или 15 мг 1 раз в неделю. 

Вторая группа из 235 пациентов никогда не получала CPAP-терапию, средний возраст — 52 года, мужчины — 72%, женщины — 28%. Участники из этой группы получали плацебо в течение 52 недель. У первой группы значительно снизилось количество эпизодов, когда дыхание временно останавливается. 

Результаты исследования

В первом испытании среднее количество нарушения сна в начале исследования составило 51,5 эпизодов. Через 52 недели у пациентов, получавших тирзепатид, этот показатель снизился на 25,3 эпизода в час. В группе плацебо уменьшение составило всего 5,3 эпизода в час. 

Во втором испытании исходное количество нарушений сна в начале было 49,5 эпизодов. Через 52 недели в группе тирзепатида снижение составило 29,3 эпизода в час, а в группе плацебо — 5,5 эпизода в час.  

Кроме того, препарат привёл к значительному снижению массы тела у участников. Через год у пациентов, принимавших лекарства на основе тирзепатида, наблюдалась выраженная потеря веса. Благодаря этому снизилось давление на дыхательные пути и ушел синдром гиповентиляции при ожирении. 

Под гиповентиляцией при ожирении понимают состояние, когда легкие не полностью наполняются кислородом. Препарат также улучшил общее состояние пациентов, снизил уровень воспалительных маркеров и систолическое давление.

Таким образом было доказано, что действующее вещество помогает снизить степень ожирения, устранить эпизоды остановки дыхания во сне и улучшить общее качество жизни. Исследование также подтвердило, что Тирзепатид хорошо переносится пациентами.

Преимущества тирзепатида перед другими методами лечения

Тирзепатид предлагает совершенно новый подход к лечению нарушений дыхания у людей с избыточным весом. В отличие от традиционных методов, аппаратного лечения или бариатрической операции, этот препарат действует комплексно, устраняет саму причину проблемы. Революционное действие препарата состоит в том, как именно он снижает вес: жировая масса уменьшается, но при этом мышечная — сохраняется. Это делает тирзепатид уникальным, поскольку большинство методик лишь временно устраняют симптомы, не влияют на первопричину. 

Еще одна важная особенность —  удобство применения. Препарат не требует ежедневного использования громоздких устройств, как в случае аппаратного лечения, и не несет рисков, связанных с хирургическим вмешательством. Для достижения эффекта достаточно всего одного укола в неделю, который пациент может сделать себе самостоятельно в комфортных условиях. Это значительно облегчает процесс лечения и делает его доступным для занятых людей.

Кроме того, другие исследования подтвердили, что тирзепатид, главное действующее вещество Тирзетты®, улучшает общее состояние здоровья: снижает аппетит, артериальное давление, регулирует уровень сахара в крови и уменьшает хроническое воспаление. Это особенно важно для пациентов с избыточной массой тела, поскольку их организм часто страдает от хронического стресса, вызванного кислородным голоданием. 

В заключение

Нарушения дыхания при ожирении — это серьезная патология, которая значительно снижает качество жизни и повышает риски для здоровья. Одной из ключевых проблем является то, чем опасна задержка дыхания во сне: недостаток кислорода приводит к хронической усталости, сердечно-сосудистым заболеваниям и другим осложнениям.

Лекарства на основе тирзепатида не только помогают снизить вес, но и устраняют многие последствия ожирения, улучшая общее состояние здоровья. 

Вместо сложных процедур или операций достаточно одного укола в неделю, чтобы достичь видимого результата и вернуть уверенность в себе.