Тирзепатид и семаглутид: в чём разница?

В этой статье

• Тирзепатид или семаглутид: в чём особенность каждого вещества?
• Тирзепатид и Семаглутид: ключевые отличия
• Механизм действия
• Дозировка и схема применения
• Эффективность в снижении веса
• Стоимость и доступность
• Заключение

За последние годы подход к лечению избыточного веса претерпел значительные изменения. Препараты из группы агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) и двойных агонистов рецепторов GLP-1 и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (GIP) открыли новые возможности для пациентов, которым ранее было сложно достичь стойкого снижения массы тела и контроля гликемии.

Тирзепатид и семаглутид — два наиболее обсуждаемых представителя этого класса. Оба вещества эффективно снижают вес, улучшают чувствительность к инсулину и оказывают влияние на обмен веществ. Однако несмотря на общую схожесть, в них есть отличия, которые становятся ключевыми при выборе: кому подойдет тирзепатид, а кому — семаглутид? 

В этом материале мы подробно разберём механизмы действия этих веществ и их ключевые различия. 

Тирзепатид или семаглутид: в чём особенность каждого вещества? 

Когда речь заходит о заболеваниях, связанных с весом, выбор медикаментозной терапии становится ключевым вопросом. 

Оба вещества используются в препаратах для похудения и лечения диабета 2 типа, но различаются по механизму действия и конечным эффектом.

Семаглутид — это представитель класса агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1). Принцип действия семаглутида заключается в стимуляции секреции инсулина в ответ на уровень глюкозы в крови, замедлении эвакуации пищи из желудка и подавлении аппетита. Эти эффекты способствуют снижению массы тела и контролю гликемии.

Тирзепатид является двойным агонистом рецепторов GLP-1 и GIP (глюкозозависимого инсулинотропного полипептида). Эта особенность делает его более мощным средством для коррекции массы тела и метаболических нарушений.

Тирзепатид и Семаглутид: ключевые отличия

Оба вещества — тирзепатид и семаглутид — используются для контроля веса и терапии сахарного диабета 2 типа. Выбор между ними зависит от целей лечения, индивидуальной переносимости и реакции организма.

Механизм действия

Семаглутид воздействует только на рецепторы GLP-1, что приводит к снижению аппетита, замедлению опорожнения желудка и усиленной секреции инсулина при повышенном уровне сахара в крови.

Тирзепатид одновременно активирует GLP-1 и GIP, усиливая эффект метаболической регуляции:

• GIP-рецепторы повышают чувствительность клеток к инсулину, что улучшает переработку глюкозы и снижает её уровень в крови и оказывает прямое действие на жировые клетки. 
• GLP-1-рецепторы подавляют аппетит, снижают скорость выхода еды из желудка естественным путём и стимулируют секрецию инсулина.

Эта двойная стимуляция позволяет тирзепатиду не только контролировать уровень глюкозы, но и значительно уменьшать жировую массу, сохраняя при этом мышечный каркас  человека. 

Дозировка и схема применения

Семаглутид вводится подкожно один раз в неделю. Дозировка семаглутида для похудения варьируется, но обычно начинается с 0,25 мг с постепенным увеличением до 2,4 мг в неделю. 

Как и семаглутид, уколы тирзепатида вводятся подкожно раз в неделю. Процесс титрации начинается с дозы 2,5 мг и увеличивается до 15 мг.

Эффективность в снижении веса

Одной из ключевых задач при лечении заболеваний, связанных с весом, является достижение стабильного и значительного снижения массы тела. Исследование, проведённое в 2024 году, сравнивает эффективность тирзепатида и семаглутида у взрослых с избыточным весом или ожирением​

Результаты исследования демонстрируют, что тирзепатид обладает более выраженным эффектом по снижению веса, чем семаглутид:

• Через 3 месяца пациенты, принимающие тирзепатид, потеряли в среднем на 2,4% больше веса по сравнению с теми, кто принимал семаглутид.
• Через 6 месяцев разница в снижении веса увеличилась до 4,3%.
• Через 12 месяцев пациенты теряли на 6,9% больше массы тела, чем пациенты на семаглутиде​.

Стоимость и доступность

Доступность препаратов играет ключевую роль при выборе терапии для заболеваний, связанных с весом, особенно если речь идет о длительном лечении. На сегодняшний день тирзепатид и семаглутид остаются одними из наиболее эффективных решений, но их стоимость и наличие на рынке могут существенно различаться.

Ранее препараты с действующим веществом тирзепатид не были представлены или зарегистрированы на территории РФ, что ограничивало доступ пациентов к этому классу терапии. Однако в 2025 году биофармацевтическая компания «ПРОМОМЕД» выпустила собственную разработку — инновационный препарат Тирзетта® на основе действующего вещества тирзепатид. Поэтому теперь пациенты из России получили возможность проходить лечение с учётом актуальных клинических рекомендаций. 

Аналогичная ситуация сложилась и с другими препаратами. Многие пациенты искали альтернативу зарубежным вариантам, и в этом контексте Квинсента — российский препарат на основе семаглутида, обеспечивает доступность терапии без потери качества и эффективности.

Локальное производство снижает риски дефицита и делает лечение стабильным, что особенно важно для пациентов, использующих уколы тирзепатида или семаглутида в рамках долгосрочного контроля массы тела и метаболических показателей.

Заключение 

Выбор между тирзепатидом и семаглутидом зависит от множества факторов: индивидуальной реакции организма, целей лечения и доступности препаратов. 

Оба средства продемонстрировали высокую эффективность в борьбе с заболеваниями, влияющими на вес, но их механизмы действия различаются. Тирзепатид, благодаря двойной активации рецепторов GLP-1 и GIP, может обеспечивать более выраженное снижение массы тела, тогда как семаглутид — проверенный инструмент для контроля веса и гликемии с высокой доказательной базой.

Важно помнить, что максимальный эффект достигается при комплексном подходе: лекарственная терапия должна дополняться изменением образа жизни, сбалансированным питанием и физической активностью.